Освобождение от оплаты за посещение приемного покоя

Полное освобождение от оплаты (освобождение от оплаты пошлины за приемный покой и от стоимости медицинской помощи)

Предоставляется членам больничных касс в следующих случаях:

• Обратившиеся с письмом от врача или «Формой 17» (форма обязательства об оплате от больничной кассы), которые не были госпитализированы.
• Тем, кто были госпитализированы – даже в случае обращения без письма от врача или «Формы 17» (формы обязательства об оплате от больничной кассы).
• Пострадавшие от несчастного случая на работе, представившие справку от работодателя (Форма 250 Ведомства национального страхования) (иврит) о травме на работе.
• Пострадавшие в дорожно-транспортном происшествии, представившие справку из полиции об аварии.
• Школьники, пострадавшие в школе или во время школьной экскурсии, обладающие справкой из школы.
• Пострадавшие от насилия в семье.
• Пострадавшие от сексуального насилия (любого пола).
• Обратившиеся в приемный покой больницы общего профиля по распоряжению окружного психиатра или по решению суда в уголовном процессе, согласно Закону о лечении психиатрических больных (иврит).
• Обратившиеся или направленные в приемный покой психиатрической больницы.
• Обратившиеся в следующих случаях:
  • Новый перелом.
  • Острый вывих плеча или сустава.
  • Рана, требующая наложения швов или другого вида соединения.
  • Вывих челюсти.
  • Проникновение инородного тела в дыхательные пути.
  • Проникновение инородного тела в глаз.
  • Укус змеи или скорпиона.
  • Опасная для жизни аллергическая реакция.
  • Травма головы в возрасте до двух лет или выше 70 лет.
  • Ожог III степени.
  • Эпилептический приступ у больного эпилепсией.
  • Женщины с родовыми схватками.
  • Лечение онкологических заболеваний.
  • Лечение гемофилии.
  • Лечение муковисцидоза (кистозного фиброза– C.F.).
  • Больные семейной дисавтономией.
  • Больные на диализе.
  • Внезапное повышение температуры (выше 38.5 градусов Цельсия) у младенцев в возрасте до двух месяцев.
• Те, кто были доставлены в больницу посредством автомобиля скорой помощи «Маген Давид Адом» с улицы или из общественного места ввиду внезапного происшествия.

Освобождение от стоимости лечения (при оплате только пошлины за обращение в приемный покой)

Предоставляется членам больничных касс в следующих случаях:

• При обращении с 01:00 ночи до 06:00 утра – по любой причине, не указанной в пункте «Полное освобождение от оплаты».
• Тем, чье обращение было обоснованным с медицинской точки зрения, даже если оно не перечислено в пункте «Полное освобождение от оплаты», вне зависимости от времени обращения.

• Обратившиеся в приемный покой (отделение неотложной медицины) по собственному усмотрению должны принести в секретариат своей больничной кассы выписку из приемного покоя и квитанцию об оплате.
• Если будет принято решение, что обращение являлось обоснованным с медицинской точки зрения, больничная касса выдаст форму обязательства об оплате для больницы.
• Если будет принято решение, что обращение не являлось обоснованным с медицинской точки зрения, то обратившиеся в приемный покой должны будут полностью оплатить стоимость медицинской помощи в приемном покое.
• Обратившиеся в приемный покой несут ответственность за своевременное обращение в больничную кассу для получения обязательства об оплате для отделения неотложной медицины.

Больничная касса не обязана выдавать «Форму 17» в следующих случаях:

• Если вы обратились в приемный покой без обязательства больничной кассы об оплате.
• Если вы обратились в приемный покой:
  • Не в случаях, перечисленных в пункте «Полное освобождение от оплаты».
  • Не в экстремальной ситуации.
  • Для планового (элективного) лечения.

Тарифы на услуги приведены в прейскуранте Министерства здравоохранения (иврит).

• За обращение, освобождённое от оплаты, больница выставляет счёт непосредственно больничной кассе.

• В остальных случаях необходимо обратиться в свою больничную кассу, чтобы уточнить право на освобождение от оплаты или получить гарантийное обязательство на оплату.

Обращение в отделение неотложной психиатрической помощи (приёмное отделение) центра психического здоровья не требует оплаты.

Дополнительная информация — циркуляр генерального директора 06/2024 (иврит): Правила оплаты и взаиморасчётов между больничными кассами, амбулаторной службой и отделениями неотложной психиатрической помощи (приёмными отделениями) государственных психиатрических больниц — обновления.