בקשת החזר תשלום עבור פינוי או העברה באמבולנס

בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, זכאים מבוטחי קופות החולים להחזר חלקי או מלא עבור הוצאות פינוי חירום או העברה באמבולנס או בניידת טיפול נמרץ במקרים הבאים:

פינוי חירום לבית חולים

• פינוי ואשפוז בבית חולים - מי שפונו באמבולנס רגיל של מגן דוד אדום (מד"א) או ניידת טיפול נמרץ ואושפזו בבית חולים – זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה, על ידי קופת החולים, תמורת קבלה.
• פינוי ללא אשפוז:
  • מי שפונו בניידת טיפול נמרץ ולא אושפזו בבית חולים – זכאים להחזר בגובה 50% מעלות ההעברה, על ידי קופת החולים.
  • מי שפונו באמבולנס רגיל ולא אושפזו – אינם זכאים להחזר בעבור הוצאות ההעברה.
• מי שנמצאו בהכרה מעורפלת עם חשד לתקיפה מינית ופונו באמבולנס למרכז אקוטי לתקיפה מינית – זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה, על ידי קופת החולים.
• מי שהוסעו לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס ונפטרו לפני אשפוזם – יתקבל החזר מלא של עלות ההעברה, על ידי קופת החולים, עד לסכום האגרה הקבועה בתקנות מגן דוד אדום (אגרות הסעת חירום באמבולנס), תמורת קבלה.

העברה בין בתי חולים ומסגרות אחרות

• העברה ממיון לבית חולים אחר – מי שנבדקו בחדר מיון בבית חולים והצוות הרפואי החליט על העברתם לבית חולים אחר - זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה, על ידי קופת החולים.
• העברה מבית חולים אחד לאחר – מי שאושפזו בבית חולים כללי וזקוקים לשירות רפואי שלא יכול להינתן באותו בית חולים - זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה לבית חולים כללי אחר, על ידי בית החולים ממנו הם מפונים.
• העברה מבית חולים למסגרת שיקום או סיעוד מורכב - מי ששוחררו מאשפוז בבית חולים וקופת החולים החליטה על העברתם למסגרת שיקום או סיעודי מורכב, ומצבם הרפואי מצריך העברה באמבולנס - זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה, על ידי קופת החולים.
• העברה ממוסד סיעודי לבית החולים – – מי שמאושפזים במוסד סיעודי ומקבלים סיוע במימון האשפוז ממשרד הבריאות ("אשפוז בקוד")זכאים להחזר מלא של עלות ההעברה, על ידי המוסד המאשפז.

הסעת חולים אונקולוגיים וחולי דיאליזה

• חולים אונקולוגיים או חולי דיאליזה המועברים באמבולנס (או במונית) לטיפולים בבית חולים - זכאים להחזר בגובה 50% מתעריף מגן דוד אדום או ממחיר הנסיעה בפועל באמבולנס (הנמוך מביניהם), על ידי קופת החולים.

הסעת בני 80 ומעלה

• מי שמלאו להם 80 וזכאים לגמלת סיעוד ולגמלת הבטחת הכנסה, המוסעים לבית חולים בניידת טיפול נמרץ או באמבולנס - זכאים להחזר בגובה 50% מעלות ההעברה, על ידי קופת החולים, עד לסכום השווה ל־50% מהאגרה הקבועה בתקנות מגן דוד אדום (אגרות הסעת חירום באמבולנס).