סל שיקום ושילוב מתמודדי נפש בקהילה

מתמודדים עם מצוקות ומשברים נפשיים המעוניינים להתחיל בתהליך שיקום וזכאים לו לפי חוק שיקום מתמודדי נפש בקהילה, התש"ס 2000, יכולים לפנות לפנות לוועדת סל שיקום באמצעות קופת החולים שבה הם מבוטחים ולהיעזר באחד או יותר מהשירותים הכלולים בסל, בהתאם לאישור שניתן מוועדת סל שיקום:

• דיור: הוסטל, קהילה תומכת ודיור מוגן
• סיוע ברכישת ציוד ראשוני למגורים
• סומכות שיקומית
• תעסוקה: מועדון תעסוקתי, מפעל מוגן, מיזמים תעסוקתיים, צרכנים נותני שירות ועוד
• השכלה: השלמת השכלה ולימודי מחשב
• חברה ופנאי: השתלבות בפעילויות ובחוגים בקהילה, פעילויות חברתיות לקבוצות של מתמודדים וחונכות חברתית
• תיאום טיפול  - תיאום תוכניות שיקומיות בקהילה
• מרכזי ייעוץ למשפחות
• טיפולי שיניים
• חונכות שיקומית

למידע נוסף על זכאות ותהליך קבלת סל שיקום >

מהי תוכנית שיקומית 

• התוכנית השיקומית היא שלב מרכזי בתהליך השיקום והיא מותאמת לרצונותיהם, צורכיהם ויכולותיהם של המתמודדים. השיקום יכול להתבצע באמצעות השלמת השכלה, סיוע בהשתלבות בתעסוקה, סיוע בדיור בקהילה ועוד.
• המתמודדים ומתאמי הטיפול יבנו במשותף את התוכנית השיקומית והיא תכלול יעדים ומטרות ותקבע צעדי פעולה מפורטים שייבחנו מדי פעם.

יכולים להגיש בקשה לקבלת סל שיקום מי שעומדים בכל שלושת התנאים הבאים:

• תושבי ישראל
• בני 18 ומעלה
• מי שנקבעה להם נכות רפואית על רקע נפשי של 40% או יותר, על ידי הביטוח הלאומי.

מי לא יכולים להגיש בקשה לסל שיקום:

• מי שלא נמצאים במעקב פסיכיאטרי סדיר
• מי שמתנגדים לתהליך ורק בני משפחה או קרובים רוצים בשבילם את הזכאות
• מכורים פעילים לסמים ולאלכוהול
• מי שהביטוח הלאומי דחה את תביעתם - לא יוכלו לקבל אישור לבדיקת רופא מוסמך מטעם משרד הבריאות.

שליחת בקשה באופן מקוון

רק מי שעומדים בתנאים הבאים יכולים למלא ושלוח את הבקשה באמצעות טופס מקוון:

• איש או אשת מקצוע מתחום בריאות הנפש בקופת החולים, או מצוות סוציאלי בבתי חולים פסיכיאטריים.
• מרפאה לבריאות הנפש של משרד הבריאות.
• שירותי הרווחה.
• מטפלים פרטיים (עובדים סוציאליים, מרפאים בעיסוק, פסיכיאטרים, פסיכולוגים, אחים מוסמכים).

שליחת בקשה באופן ידני

אם אין למתמודדים מתאם טיפול או גוף מטפל מסייע, הם או בני משפחתם יוכלו להוריד את טופס הבקשה (מופיע מטה), למלא את הטופס, לצרף את כל המסמכים הנדרשים, כולל מהרופא הפסיכיאטר המטפל, ולהגישם ישירות לוועדת סל שיקום (לא באופן מקוון).

חובה לצרף את המסמכים הבאים, ללא צירופם לא יתאפשר טיפול בבקשה: 

• צילום תעודת זהות.
• טופס ויתור סודיות חתום.
•  דו"ח קביעת נכות, אחוזי נכות וסעיפי הנכות מהביטוח הלאומי:
  • פרוטוקול ועדה, מופיע באזור האישי של אתר הביטוח הלאומי מתחת ל"פרוטוקולים".
  • מכתב זכאות, מופיע באזור האישי של אתר הביטוח הלאומי מתחת ל"מכתבים".
• דו"ח רפואי עדכני – ימולא על ידי הפסיכיאטר המטפל, כולל סיכום מחלה.

מסמכים נוספים שאפשר לצרף לפנייה:

• דו"ח סיעודי – כשפונים לקבלת סל שיקום ישירות ממערך האשפוז.
• סיכום פסיכו-סוציאלי - ימולא על ידי הגורם המטפל.
• הערכה תפקודית - רצוי לצרף אבחונים רלוונטיים.

המעוניינים בשירותי שיקום שאינם רוצים להיות מוכרים כנכים בביטוח הלאומי, ומאמינים כי עזרה תקופתית מותאמת למצבם העכשווי, יכולה לסייע להם לבנות מסלול התפתחות אישי ואיכות חיים טובה, זכאים לפנות למסלול אישי לשיקום. אלו הם השלבים:

1. יש למלא את טופס הבקשה למסלול אישי לשיקום ולצרף אליו את המסמכים הבאים: 
   • צילום תעודת זהות.
   • דו"ח רפואי פסיכיאטרי מעודכן.
   • טופס ויתור סודיות.
2. אם הפניה תימצא מתאימה על פי  הקריטריונים המופיעים בטופס, יישלח אישור והפניה לבדיקה אצל רופאים מומחים המאושרים על-ידי משרד הבריאות.
3. אישור לבדיקה יכלול רשימה של פסיכיאטרים מורשים ואת דרכי ההתקשרות עמם. המידע יישלח לפונים לכתובת הדואר האלקטרוני שצוינה בטופס הבקשה למסלול אישי לשיקום.
4. יש להגיע אל הרופא עם האישור שנשלח לבדיקה מטעם משרד הבריאות, וכן עם המסמכים הנדרשים לצורך הגשת הבקשה.
5. רק לאחר קבלת חוות הדעת מטעם הרופא המוסמך, אפשר יהיה לפנות לוועדת סל שיקום לצורך בחינת המענים בשיקום.

מטרת ועדת סל שיקום שבה יושבים נציגי סל שיקום,  היא להכיר את הפונים ואת רצונותיהם ולהתאים להם שירותי שיקום בתחומי החיים השונים. אלו הם שלבי העבודה של הוועדה: 

• הוועדה תזמן  את הפונים עד כחודש מקבלת המסמכים במלואם. רצוי להגיע עם מלווה (איש מקצוע, בן משפחה וכדומה)  ולהתכונן לוועדה – להכיר את השירותים הקיימים בסל שיקום, לחשוב על מטרות ספציפיות או אחרות. 
• לאחר עיון ומפגש עם הפונים יוחלט בוועדה האם:
  • לאשר את התוכנית השיקומית במלואה.
  • לאשר את התוכנית השיקומית באופן חלקי.
  • להציע שינויים ותוספות לתוכנית השיקומית.
  • לדחות את התוכנית השיקומית.
• החלטת הוועדה בליווי נימוקים להחלטה יישלחו בדואר לגורם המפנה, או במקרים של פנייה עצמאית - לפונים עצמם.

• זכותכם להגיש ערעור בכתב על החלטות ועדת סל שיקום תוך 45 ימים מיום קבלת החלטת הוועדה. 
• יש לשלוח את הערעור באמצעות הדוא"ל לכתובת [email protected] או בדואר לאגף שיקום, מינהל בריאות הנפש, משרד הבריאות, ת.ד. 1176, ירושלים 9101002

• אחרי קבלת אישור ועדת סל שיקום, תוכלו לפנות לחברות הנותנות את השירות בתחומים השונים. רצוי לבקש פגישת היכרות עם החברות שנותנת שירות באזור המגורים, לקבלת פרטים על השירות ומה  נדרש מכם כדי לקבלו.
• ניתן להיעזר באיש המקצוע, המלווה אתכם בפנייה לשירותים השונים.