استرداد التكاليف على الخدمات الطبية بعد المصادقة على الإقامة
هذه الخدمة تتيح تقديم طلب لاسترداد تكاليف الخدمات الطبية المشمولة ضمن السلة الصحية، والتي تم شراؤها مقابل الدفع، لمن تم الاعتراف بهم كمقيمين في إسرائيل، بأثر رجعي.
شروط تلقي الخدمة
الخدمة متاحة لمن تم الاعتراف بهم بأثر رجعي كمقيمين في دولة إسرائيل، من قبل مؤسسة التأمين الوطني. يشكل الاعتراف شرطًا لتلقي استرداد تكاليف الخدمات الطبية المشمولة ضمن السلة الصحية، والتي تم تلقيها في الفترة التي لم يكن مقدمو الطلب خلالها مؤمّنين في أحد صناديق المرضى.
يتم تقديم استرداد التكاليف بموجب ما هو وارد في البند 3א (ה) من قانون التأمين الصحي الرسمي.
الخدمة متاحة مجانًا
المستندات المطلوبة لتقديم الطلب
- قائمة مفصّلة بالخدمات الطبية التي تم تلقيها. يجب أن تشمل القائمة اسم المؤسسة الطبية، موعد العلاج وتكلفة الخدمة. بالنسبة لأي خدمة (بما في ذلك الأدوية والاختبارات) التي تتم المطالبة باسترداد ثمنها، من الضروري إرفاق:
- ملخص طبي (بما في ذلك: ملخصات المرض، وخطابات الخروج، وملخصات الزيارة) التي توضح بالتفصيل الحالة الطبية والتوصية المقدمة إلى الخدمة الطبية، والعلاج المقدم.
- إذا تم تقديم الخدمة في المستشفى - فاتورة أو طلب دفع يتضمن رمز الخدمة وفقا لرمز الخدمة الذي يظهر في تعرفة وزارة الصحة. مثال على صفحة حساب مستشفى تتضمن رمز الخدمة (رمز وزارة الصحة) >
- نسخ من إيصالات الدفع مقابل الخدمات المقدمة. إذا لم يتم الدفع بعد للخدمة، يجب إرسال وثيقة من المؤسسة المقدمة للخدمة تتضمن مبلغ الدين والتفاصيل، بما في ذلك رمز الخدمة الذي يظهر في تعرفة وزارة الصحة.
- تصريح بشأن إدارة حساب بنك موقع من قبل البنك أو صورة عن شيك بنكي.
- نسخة عن شهادة مقيم عائد وتصريح دفع خاص (الدفع بدلا من قضاء فترة الانتظار)، إذا كان الحديث عمّن كان مقيما عائدا قبل تلقي الخدمة الطبية.
- نسخة عن التوكيل إذا كان مقدم الطلب محاميًا أو شخصًا آخر من طرف مقدم الطلب.
- نسخة عن تأشيرة قادم جديد أو شهادة قادم جديد إذا كان الحديث عمّن كان قادما جديدا قبل تلقي الخدمة.
- نسخة عن أمر الوصاية بالنسبة للخاضع للوصاية والحماية (شخص تم تعيين وصي عليه). في حال وجود أكثر من شخص واحد خاضع للوصاية، يجب تعبئة نموذج منفرد لكل خاضع للوصاية على حدة.
- نسخة عن حصر الإرث أو أمر إثبات الوصية إذا كان متلقي الخدمة الطبية قد توفي.
- نسخة عن وصولات الدفع مقابل الخدمات التي تم تلقيها. إذا لم يتم بعد الدفع مقابل الخدمة، يجب تحويل نسخة من نموذج الالتزام الذي وقّع عليه مقدم الطلب وكذلك تصريح مفصل بشأن قيمة الدين وتفصيله. يجب تقديم هذه المستندات على حدة لكل شخص يتم تقديم الطلب بشأنه.
- ملخصات الحالة المرضية أو نماذج مغادرة المستشفى، والتي تفصل الحالة الطبية والعلاجات التي تم تلقيها.
- إخطار مؤسسة التأمين الوطني بشان إقرار الإقامة.
طرق الحصول على الاسترداد
تحول مؤسسة التأمين الوطني الاسترداد إلى مقدم الطلب مباشرة إذا قام بالدفع مقابل الخدمة أو لمقدم الخدمة إذا لم يكن مقدم الطلب قد دفع له بعد مقابل الخدمات الطبية المشمولة ضمن السلة الصحية، وبموجب تسعيرة وزارة الصحة.
إذا ما تم رفض الطلب، سيتم إرسال بلاغ للمتوجه بشأن عدم استحقاق الاسترداد.
يجب تعبئة النموذج بالإنترنت أو طباعة نموذج يدوي، تعبئته وإرساله مرفقا بكافة المستندات إلى مندوب مراجعات الجمهور بشأن قانون التأمين الصحي الرسمي، بالطرق التالية:
البريد الإلكتروني
الفاكس
02-5655981
البريد
وزارة الصحة، مندوب شكاوى عام قانون التأمين الصحي الرسمي، شارع يرمياهو 39، القدس.
الرجاء الانتباه: في حالة التناقض أو عدم التطابق بين المعلومات الواردة في صفحة المعلومات وأحكام القانون ذات الصلة، سيتم التقيّد بأحكام القانون
وزارة الصحة
صوت الصحة - المركز الهاتفي للخدمات والمعلومات
تفاصيل الأتصال
ساعات الرد الهاتفي
- أيام الأحد حتى الخميس بين الساعات 08:00 حتى 18:00
- أيام الحمعة مساء الأعياد بين الساعات 08:00 حتى 13:00
- الأيام العادية في فترة الأعياد (العرش والفصح) بين الساعات 08:00 حتى 14:00
شارع يرمياهو 39, القدس
عنوان البريد: ص.ب. 1176, القدس 9101002