טבלת מעקב צריכה למטופלים בקנביס רפואי
טבלת מעקב הצריכה נועדה למעקב אחר הצריכה בפועל של המטופל, על מנת לוודא שהקנביס נצרך באופן המיטבי ביותר.
מי צריכים למלא את טבלת מעקב הצריכה
- מטופלים שהוגשה עבורם בקשה לשינוי מינון למעל 40 גרם בחודש מחויבים למלא את טבלת מעקב הצריכה ולצרף אותה לבקשה של העלאת המינון.
- רופא היק"ר הבוחן בקשות לרישיון יכול לדרוש הוספה של טבלת צריכה לבקשת הרישיון.
אופן מילוי הטבלה
תחילה יש להוריד את הקובץ למחשב. הקובץ בפורמט doc וניתן למלא אותו במחשב או להדפיס ולמלא ידנית.
בכל שורה ניתן למלא את התאריך, אופן הצריכה (עישון, שמן, אידוי ועוד), שעת הצריכה, כמות הצריכה, הסיבות בגינן נצרך ודירוג ההשפעה מ-1 עד 10, כאשר 1 = לא השפיע כלל ו-10 = השפיע מאוד.
המטופלים ימלאו את הנתונים שמשקפים את הצריכה בפועל.
- לאחר שהרופא מעביר את הבקשה להגדלת מינון, המטופל מקבל מייל עם קישור לבקשה. בקישור זה אפשר יהיה לשלוח את הטבלה הזו וגם מסמכים נוספים הנדרשים להשלמת הבקשה.
- אפשר לשלוח את המסמך ישירות במייל לכתובת [email protected]
שימו לב, במקרה של סתירה או אי התאמה בין המידע המופיע בדף המידע לבין הוראות הדין הרלוונטיות יגברו הוראות הדין
משרד הבריאות
מוקד היחידה לקנביס רפואי (היק"ר)
פקס: 02-6474810
דואר אלקטרוני: [email protected]
שעות מענה טלפוני
ימים ראשון עד חמישי בין השעות 8:00 עד 18:00