זכויות ושירותים לילדים עם בעיות התפתחות
שירות זה מספק מידע על הזכויות והשירותים הניתנים לילדים עם בעיות התפתחות.
"הפרעה התפתחותית סומטית" – פגיעה במערכת העצבים או במערכת שרירי השלד, הנובעת ממחלה או מתהליך הגורם לנכות תפקודית מתמשכת, כמו לדוגמה במקרה של שיתוק מוחין (CP).
"הפרעה התפתחותית מורכבת" – ליקוי ביותר מתחום אחד בהתפתחות הילד, לרבות: ליקוי מוטורי, תחושתי, קוגניטיבי, שפתי, פסיכוסוציאלי או פסיכולוגי-רגשי.
"גורם רפואי מוסמך" – רופאים מומחים בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד או רופאי ילדים בעלי ניסיון על פי הגדרות משרד הבריאות.
"גורם מקצועי מוסמך" – גורמים ממקצועות הבריאות בעלי ניסיון על פי הגדרות משרד הבריאות. בהגדרה הזאת נכללים: פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת וצוותים פסיכוסוציאליים הכוללים עובדים סוציאליים ופסיכולוגים.
"סל שירותי התפתחות הילד" – סל שירותים לאבחון ולטיפול עד גיל 9 שנים. לילדים עם לקות סומטית, סל השירותים ניתן עד גיל 18 שנים. לילדים הנמצאים במערכת החינוך המיוחד קיימת זכאות לתוספת בטיפולים, על פי הצורך שיקבע על ידי הגורם המקצועי המוסמך מטעם הקופה.
לתשומת לבכם,
ישנם מקרים שבהם ילדים זקוקים לטיפול של גורמים מקצועיים מתחום הבריאות או של גורמים פסיכוסוציאליים בשל בעיות רפואיות שאינן התפתחותיות, כמו לדוגמה לאחר ניתוח או תאונה. ילדים אלו יקבלו את הטיפול בהתאם לצורך הרפואי וללא תלות בזכאותם לסל השירותים ההתפתחותי.
יש להתחיל בתהליך האבחון באמצעות פנייה אל הרופא המטפל במקרים הבאים:
- אם ילדכם נולד כפג.
- אם קיימת היסטוריה משפחתית של קשיי התפתחות, מחלות נוירולוגיות, תסמונות או מומים מולדים.
- אם קיים איחור התפתחותי או חשד לפגיעה בכל אחד מהתחומים הבאים: מוטוריקה עדינה או גסה, הפרעות בתקשורת, איחור בלמידת השפה או בעיות התנהגות המלוות באיחור התפתחותי.
- אם קיים חשד להפרעת קשב וריכוז לפני גיל 6 שנים.
ילדים עם הפרעה התפתחותית מורכבת יאובחנו ויטופלו במכון או ביחידה המוכרים על ידי משרד הבריאות.
ילדים עד גיל 4 שנים עם חשד לעיכוב התפתחותי, יופנו לאבחון במכון מוכר להתפתחות הילד.
ילדים בגילים 4 עד 9 שנים, שאינם סובלים מהפרעה התפתחותית סומטית או מורכבת, יכולים לעבור אבחון על ידי גורם רפואי מוסמך גם לא במסגרת מכון או יחידה מוכרים.
ילדים שאובחנו עם הפרעה התפתחותית סומטית, זכאים לקבל טיפול ללא עלות עד גיל 18, בהתאם לצורך ועד 3 טיפולים בשבוע.
מספר הטיפולים בילדים ללא בעיה התפתחותית סומטית ייקבעו בהתאם לגיל, לצרכים, למטרות וליעדים שהוצבו על ידי אנשי המקצוע, בהתאם לקביעת גורם רפואי מוסמך או גורם מקצועי מוסמך.
מהו המספר המרבי של טיפולים לבעיות התפתחות
- מגיל לידה עד גיל 3 שנים – בהתאם לצורך, לפי שיקול דעת רפואי מקצועי של מומחה בקופת החולים וללא הגבלה במספר הטיפולים.
- גילי 3 עד 6 שנים – בהתאם לצורך ולפי שיקול דעת רפואי מקצועי של מומחה בקופת החולים. מספר הטיפולים בשנה לא יעלה על 27 טיפולים למקצוע ועד 54 טיפולים לכלל המקצועות.
- גילי 6 עד 9 שנים – בהתאם לצורך ולפי שיקול דעת רפואי מקצועי של מומחה בקופת החולים. מספר הטיפולים בשנה לא יעלה על 9 טיפולים למקצוע, ועד 18 טיפולים לכלל המקצועות.
כמה עולים טיפולים לבעיות התפתחות
- ילדים עד גיל 3 שנים זכאים לקבל טיפול ללא עלות.
- ילדים מגיל 3 שנים שהוריהם מקבלים הבטחת הכנסה זכאים לקבל טיפול ללא עלות.
העלות המרבית לשירותים מתחום התפתחות הילד בגילים 3 עד 9 שנים קבועה בחוק (סעיף 6 לחלק השני בתוספת השנייה). סכום זה מתעדכן מעת לעת בהתאם להוראות החוק.
אוטיזם אינו הפרעה התפתחותית סומטית.
סל השירותים ניתן מרגע האבחון ועד גיל 18 שנים לילדים שאינם משתתפים בתכנית הטיפול הבריאותי המקדם (טב"ם) מטעם משרד הבריאות.
הסל יכלול עד שלוש שעות טיפול שבועיות מגורם מקצועי מוסמך במקצועות הבריאות בהתאם לצורך.
שימו לב, במקרה של סתירה או אי התאמה בין המידע המופיע בדף המידע לבין הוראות הדין הרלוונטיות יגברו הוראות הדין
משרד הבריאות
קול הבריאות - מוקד שירות ומידע טלפוני
טלפון נוסף: 08-6241010
שעות מענה טלפוני
ימים א' עד ה' בין השעות 08:00 עד 18:00
ימי ו' וערבי חג בין השעות 08:00 עד 13:00
בימי חול המועד (סוכות ופסח) בין השעות 08:00 עד 14:00כתובת למשלוח דואר
ירמיהו 39, ירושלים, תא דואר: 1176, מיקוד: 9101002