חטיבת הרפואה

חטיבת הרפואה של שב"ס, כפופה לאגף האסיר, עוסק במתן שירותי בריאות כוללניים לכלואים, ושירותים משלימים לשירותי קופת חולים הניתנים לסגל תוך הקפדה על ערכי היסוד של שב"ס.

המערך נשען על חוק זכויות החולה, חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ופקודת הנציבות "הטיפול הרפואי באסיר".

לפי חוק זכויות החולה, מחלקת רפואה של שב"ס היא "מוסד רפואי", ולקצין הרפואה הראשי של שב"ס, העומד בראש מערך הרפואה (קרפ"ר), נתונים הסמכויות והתפקידים של מנהל מוסד רפואי לפי חוק זה.

ייעוד המערך:

אחריות מטה על שירות רפואי איכותי, אנושי וזמין ברמה המקובלת ברפואת הקהילה, תוך מתן מענה לצרכים הייחודיים של האסיר והסוהר.

מתן מענה כולל ברפואת השגרה רפואת החירום ובריאות הנפש תוך כיבוד ערכי כבוד האדם והחברה, והתחשבות בדרישות והתנאים הנובעים מהיות השב"ס ארגון ביטחוני.

עיקרי הפעילות:

רפואת האסיר:
כוללת מערך רפואה ראשונית המספק שירותי רפואה לאסירים באמצעות מרפאות הנמצאות בבתי הכלא ובבתי המעצר.
הרפואה הראשונית נדרשת למתן מענה למחלות אקוטיות וכרוניות וכן למניעת תחלואה וסיבוכיה , על פי ההנחיות הקליניות, מדדי האיכות ובצמוד לממצאי סקרים ומחקרים רפואיים מבוקרים ומהימנים.
מערך הרפואה הראשונית כולל 30 מרפאות הנמצאות ב- 29 מתקני הכליאה בשב"ס . במרפאות 42 רופאים ראשוניים (כלליים) ו-30 מנהלי מרפאה הנמצאים במרפאה בדרך כלל חמישה ימים בשבוע בשעות הפעילות וכ- 500 חובשים הנמצאים במרפאות 24/7 וביחידות שב"ס. חובת הצוות המטפל להקפיד על פעילות על פי נהלי רפואה ועל פי ההנחיות הקליניות ולרשום ברשומה הרפואית כל פעולה או מגע עם אסיר.

בממוצע יומי מטופלים כ- 30 אסירים בבית סוהר.

שירותי הרפואה היועצת:
בשב"ס קיימים 4 מרכזי רפואת מומחים:

מתחם צלמון חרמון (מחוז צפון)- מרפאה יועצת, המופעלת על ידי רופאים יועצים ממרכז רפואי "זיו" בצפת.

מתחם איילון ומרכז רפואי שב"ס (מחוז מרכז)- כולל מרפאה יועצת ומכון דיאליזה המופעל על ידי רופאים יועצים ממרכז רפואי "אסף הרופא".

מתחם רימונים (מחוז מרכז) – מרפאה יועצת המופעלת על ידי רופאים מבית חולים "לניאדו".

מתחם אשל (מחוז דרום)- מרפאה יועצת המופעלת על ידי רופאים ממרכז רפואי "ברזילי".

בנוסף לארבעת מרכזי רפואת המומחים, מופעל בשב"ס מערך רופאים יועצים בפריסה ארצית, הכולל את התחומים הבאים:

רפואת עור

רפואת עיניים

רפואה זיהומית

רפואת ריאות

פסיכיאטריה

שירותי דיאטנית

שירותי פיזיותרפיה

שירותי קלינאי תקשורת- לפי צורך

שירותי אופטומטריה

שירותי הדמיה:

בשב"ס קיימים 2 מכוני רנטגן:

מכון רנטגן במר"ש- נותן מענה ליחידות במתחם איילון ובפריפריה הקרובה.

מכון רנטגן מתחם אשל- נותן שירות ליחידות מחוז דרום.

רפואת סגל
רפואת הסגל הינה רפואה המוענקת לסגל במקום עבודתו ומטרתה מתן שירותים משלימים לשירותי קופת החולים.

ענף רפואת סגל אחראי על מזעור חשיפתם של העובדים לחומרים מסוכנים ולפגיעתם בעת השרות.

הענף עוסק במיון רפואי של מועמד לגיוס, בהתאמתו לגיוס או להמשך שרות ובתנאים הנדרשים לשרות הסוהר.
הענף מפעיל ועדה רפואית לצורך בחינת מצבו הבריאותי של הסוהר והתאמתו להמשך שירות ובתנאים הדרושים למילוי תפקידו.

רפואה מונעת
מערך הרפואה המונעת מבצע בדיקות תעסוקתיות לאסירים העובדים במפעלי שב"ס במטרה למנוע מחלות הקשורות למקצוע.
מידי שנה מבוצעות בדיקות שמיעה לעובדים בתנאי רעש ובדיקות טוקסיקולוגיות לעובדים עם צבעים ומדללים על ידי רופא תעסוקתי מורשה.
בהתאם לתוצאות בדיקות המעקב – משובצים האסירים במקומות העבודה המתאימים.

רפואת שיניים
שירותי רפואת השיניים ניתנים על ידי 26 רופאי שיניים וסייעות בכלל יחידות השב"ס. הטיפול הניתן כולל טיפולי עזרה ראשונה, טיפולים משמרים, טיפולים פרוטטים וכירורגים.

ההחלטה לגבי סוג הטיפול נסמכת על ההחלטות הקליניות של הרופא בשקלול מעמדו של הכלוא (עצור/אסיר) ויתרת הכליאה.
מערך רפואי השיניים בשב"ס מעניק שרותי סיוע למשטרת ישראל בתחום זיהוי חללים.

רפואת נרקולוגיה

השירות הנרקולוגי מטפל במכורים לסמים ובנגמלים על פי הנחיות קליניות ונהלים ארגוניים. הטיפול מבוצע במרפאות על ידי 13 רופאים בעלי תעודת הסמכה לעיסוק בנרקולוגיה.

מעקב השימוש בסמים מבוצע במעבדות שב"ס והאימות מבוצע במעבדה המרכזית.

רפואת חירום
מערך רפואת החירום עוסק בשיפור המוכנות לשעת חירום, תרגול , הצטיידות , תכנון ועדכון עגלת החייאה, תרמיל רופא ומחסן מתחמי לשעת חירום.
בנוסף, עוסק המערך בכתיבת תפיסת הרפואה בחירום: ריענון פקודות, נהלים ונספחי רפואה.

מערך רפואת חירום מייעץ ליחידות שב"ס ועוסק בהדרכת סגל שב"ס בזיהוי מצבי חירום ומתן עזרה ראשונה.
המערך עובד בשיתוף פעולה עם היחידות לשעת חירום במשרד הבריאות ועם גופי בטחון אחרים.

מערך החובשים
חובשים מאיישים את המרפאות בשב"ס 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע ומהווים את עמוד השדרה הרפואי לטיפול באסירים בכלל יחידות השב"ס.

המערך מרכז את הכשרת החובשים בשב"ס, הדרכתם ושמירת כשירותם של החובשים. המערך מפקח על כ - 260 חובשים ביחידות, מתוכם 11 פרמדיקים ו- 14 אחים ואחיות, כ-110 חובשי העתודה כ- 150 חובשי היחידות המיוחדות.

תחום פיזיותרפיה
מערך פיזיותרפיה מעניק שרותי פיזיותרפיה בפריסה ארצית ביחידות השב"ס.
הטיפול ניתן על פי פיזיותרפיסטים מוסמכים ומנוסים בשירות קנוי.
כמו כן, ניתן פתרון למקרים מיוחדים במר"ש.
מערך הפיזיותרפיה מהווה טיפול משלים למערך הרפואה היועצת והינו גורם המשפר את יעילות ואיכות הטיפול.

מערך הרוקחות
מערך המרכז את תחום ניהול התרופות בשב"ס. על המערך מופקדת רוקחת ארצית, האחראית על בית מרקחת מרכזי, שמספק תרופות למרפאות ביחידות שב"ס.

המערך מקיים תהליכי פיקוח ובקרה על עבודה תקינה במרפאות שב"ס, בכל הקשור לרכישת התרופות, לניהול מלאי התרופות במרפאות והנפקת התרופות לאסירים.

תחום מעבדות
בשב"ס קיים מערך מעבדות טוקסיקולוגיות ומעבדה קלינית הממוקמת במתחם רמלה.
המעבדות מספקות שרות טוקסיקולוגי לגילוי וזיהוי סמים, על ידי בדיקות סמים לאסירים ולמועמדים לעבודות שירות.
המעבדות הטוקסיקולוגיות משתתפות במערכת בקרת האיכות הבינלאומית הן לבדיקות הסמים הראשוניות והן לבדיקות האימות.
במעבדה הקלינית מבוצעות בדיקות קליניות רוטיניות בסיסיות, לבתי הסוהר במתחם רמלה.
בדיקות אלו מסייעות לרופא בהבנת מצב המטופל ובהכוונתו לביצוע בדיקות נוספות.
המעבדה הקלינית כוללת ספירות דם, בדיקות שתן לכללית, איסוף שתן, ביוכימיה, בדיקות קרישה וניטור תרופות.

מספרים מספרים:

מס' חולים כרוניים- כ-5500 (מתוך כ- 15,000 אסירים)

500 בדיקות / יום על ידי רופאים כלליים

170 בדיקות / יום על ידי רופאי שיניים

80 בדיקות/ יום על ידי רופא נרקולוג

חלוקת תרופות לכ- 6500 כלואים ביום

מתוכם 2,200 מקבלי טיפול עם וידוא בליעה

כ- 600 מטופלים בתחליפי סם ליום

מתקן אשפוז מר''ש (מרכז רפואי שב"ס) – כ-110 מיטות אשפוז

6,750 מועמדים לעבודות שרות נבדקים בשנה

5,570 סוהרים מקבלים טיפול עזרה ראשונה בשנה