ועדת אש - הוועדה להעצמת שירותי הבריאות בישראל ואסדרת מערכת הבריאות הציבורית והפרטית

הוועדה, בראשות מנכ"ל משרד הבריאות, הפרופ' נחמן אש, אשר מונתה לשם בחינת מדיניות אסדרת מערכת הבריאות הציבורית והפרטית בישראל סיימה את עבודתה והגישה את המלצותיה.

בוועדה היו חברים מומחים ואנשי מקצוע מובילים מתחומים רלוונטיים שונים, ובעבודתה נעזרה הוועדה במומחים מתוך הממשלה וממערכת הבריאות וכן במומחים חיצוניים בתחומים הנדרשים לעבודת הוועדה. 

במסגרת עבודת הוועדה נעשה הליך שיתוף ציבור אשר כלל פרסום קול קורא וקבלת עמדות מעשרות גורמים שונים במערכת הבריאות ומחוצה לה.

כתב המינוי של הוועדה מפרט את חברי הוועדה וכן את הסוגיות והאתגרים המרכזיים של מערכת הבריאות בישראל שנידונו בוועדה, ואת הסוגיות בהן התמקדה עבודתה.

עבודת הוועדה הסתיימה בחודש נובמבר 2022, והמלצותיה הוגשו לשר הבריאות הנכנס, ח"כ הרב אריה מכלוף דרעי, בתחילת חודש ינואר 2023.

דו"ח ועדת אש מבצע ניתוח עומק של מערכת הבריאות הישראלית, תוך ניתוח פרטני ונרחב של סוגיית הכפל הביטוחי בשוק ביטוחי הבריאות.

הוועדה זיהתה את בעיית הכפל הביטוחי בין ביטוחים פרטיים מסחריים והשב"נים, כאחד הכשלים המבניים המרכזיים של מבנה המערכת בישראל, המשפיע באופן משמעותי על אי שוויון, יוקר מחייה ואיכות המערכת הציבורית. כפל ביטוחי זה גם מעצים את ההשפעות החיצוניות השליליות על המערכת הציבורית ופוגע ביכולת המערכת הציבורית לספק שירות איכותי, נגיש ושוויוני לכלל התושבים.

הוועדה המליצה על פיתרון מבני יסודי לכשל זה, תוך נקיטת צעדים משלימים שיבטיחו כי תתבצע הפחתה של יוקר המחייה בתחום ובמקביל חיזוק המערכת הציבורית ושיפור רמת השירות לכלל הציבור. נדבך מרכזי בהמלצות הוועדה הוא יישום רפורמה מבנית שבבסיסה מודל של הפרדה בין רובדי שירותי הבריאות שמעבר לסל, קרי בין השב"ן והביטוחים המסחריים, כך שיבוטל כפל הכיסוי, ובכל הנוגע לניתוחים וייעוצים, הביטוחים המסחריים יספקו אך ורק שירותים מעבר לשירותים שבשב"ן. זאת כאשר במקביל תתבצע הסדרה של השירותים הקיימים בסל ובשב"ן. כן יוקצה סכום כסף תוספתי של למעלה ממיליארד ₪ לבסיס התקציב השנתי של המערכת הציבורית לפעולות ייעודיות לחיזוקה, כאשר סכום זה יהיה נפרד מכל מהלכים תקציביים שיקודמו באפיקים אחרים והקצאתו הינה הכרחית ליישום הרפורמה.
 
יישום המלצות הוועדה עתיד להוביל לצמצום תורים ושיפור זמינות ניתוחים וייעוצים במערכת הציבורית, להגברת הנגישות לשירותי בריאות וצמצום האי שוויון, ולהעברה לסל הציבורי של שירותים בעלי ערך רפואי וכלכלי גדול כגון טיפולי שיניים. זאת, במקביל להפחתה משמעותית ביוקר המחיה בתחום הבריאות, תוך חסכון והקטנת ההוצאה של משקי הבית על ביטוחים מסחריים בסך של כ-1-1.5 מיליארד ₪ בשנה. כתוצאה, המהלך צפוי להביא לשיפור שירות משמעותי ללא עלות למשקי בית שלא מחזיקים בביטוח, שיאפשר חיסכון של מאות שקלים למשק בית כתוצאה מהרחבת הכיסויים בסל הבריאות הציבורי, ולחיסכון של כ-1,300 ₪ בממוצע למשק בית המחזיק בביטוח מסחרי.

הוועדה סבורה כי ליישום ההמלצות עתיד להיות ערך גדול בחיזוק המערכת הציבורית ובשיפור הנגישות לבריאות של כלל תושבי ישראל, תוך הפחתה משמעותית של יוקר המחייה בתחום הבריאות. 

 חברי הוועדה:

• מר ראובן (רובי) ריבלין, נשיא לשעבר של מדינת ישראל
• מר חיים אורון, חבר כנסת ושר החקלאות לשעבר 
• ד"ר מיכל שני 
• ד"ר גל מרזן 
• פרופ' ניהאיה דאוד 
• ד"ר עדי ניב יגודה 
• מר עמית בן צור 
• ד"ר שולי ברמלי גרינברג 
• ד"ר שלומי פריזט 
• גב' נועה היימן, סגנית הממונה על התקציבים במשרד האוצר
• ד"ר הגר מזרחי, רח"ט רפואה במשרד הבריאות
• מר רן רידניק, רח"ט כלכלה, חדשנות, ורגולציה במשרד הבריאות